Показват се публикациите с етикет аутизъм. Показване на всички публикации
Показват се публикациите с етикет аутизъм. Показване на всички публикации

неделя, 4 април 2021 г.

Как да говорим с другото дете в семейството за затрудненията на детето с аутизъм?

сн.speechandot.com


 “Преди да се оженя имах шест теории за възпитаване на деца. Сега имам шест деца и нито една теория”

 Елеазар Хараш


Да имаш дете е като да шофираш по течна магистрала. Тъкмо си хванал посоката и хоп – асфалта се разтича в друга посока и ти трябва да поемеш по нея. После най- неочаквано асфалта се втвърдява, теренът се успокоява и ти си казваш: “Ахааа, хванах му “цаката”, влязох си в ролята” и хоп – асфалтът пак се втечнява, пътят си променя посоката и на всичко отгоре скоростта на втвърдяване този път е различна… Децата растат, променят се и ние с тях се адаптираме, за да отговаряме на променящите им се нужди. Когато децата са типично развиващи се, човек малко или много черпи от своите детски спомени и от опита на приятели и роднини.

Да имаш обаче, дете с аутизъм е огромно предизвикателство и неспирно, ежедневно учене.

Когато в семейството има и друго- типично развиващо се дете, ситуацията става още по-сложна. Родителят започва да жонглира с много роли и нерядко се налага да е едновременно емоционален съветник и арбитър в сложни взаимоотношения… В много отношения да имаш брат или сестра с аутизъм е като това да имаш брат или сестра с типично развитие, но с индивидуален характер. В други отношения далеч не е така. Наличието на брат/сестра с аутистични прояви в семейството едновременно обогатява другите деца, но и ги поставя пред нетипични ежедневни предизвикателства. Типично развиващите се деца в семейството обикновено имат редица променящи се чувства относно своята роля спрямо детето с аутизъм.

Има въпроси, които децата задават, както и такива, на които търсят отговор сами. Често в практиката родителите ми казват: “Не сме говорили с другото дете за това”, “Чакаме да порасне, за да му обясним по-разбираемо”, “Не искаме да го/я тревожим”, “Как да обясня на детето си нещо което аз самият/самата не разбирам и приемам”…

Децата често са по-наблюдателни от нас възрастните. Когато нещо им прави впечатление, те обикновено питат.

Трудните детски въпроси, които са ми споделяли родители (разбира се с подменени имена): “Мамо, защо Иво не говори”, “…ама той защо е такъв, различен е…”, “Какво й има на Ели?”, “Брат ми бебе ли ще си остане?”, “Нели каза, че сестра ми е аутист? Това нещо лошо ли е?” Хубаво е, когато децата питат – това означава, че ни имат доверие и търсят не само информация – търсят емоционална подкрепа. Спестените поради неудобство, поради неумение да се даде нужната информацията или поради желание да се спести болката, отговори не затварят въпроса. Напротив! Когато детето не получи отговор тук и сега, то разбира, че темата е особено важна и тя започва да го гложди като червейче. Всеки спестен отговор подсилва детската тревожност и може да доведе до загуба на доверие.

С децата се говори честно. Разбира се, информацията им се поднася деликатно, възможно на най- малки порции и според възрастта, но честно! Когато обясните на децата за аутизма, това ще им помогне да разберат своя брат/сестра и може да подобри техните взаимоотношения. Детското мислене е коренно различно от нашето. Има малки деца, които си мислят, че можеш да се “заразиш” с аутизъм от кихане или от замърсена храна, както и такива, които си мислят, че лошите им мисли по отношение на техния брат/сестра са причинили аутизма му.

Когато затваряте каналите за разговор по темата, оставяте неограниченото пространство на детската фантазия да запълва отговорите.

С напредването на възрастта и разбирането на децата, те ще задават по-сложни въпроси за аутизма, съответно вашите отговори трябва да бъдат по-информативни и детайлни. Опитайте се също така да не давате обещания и да не бъдете категорични в прогнозите си. Знаете, че аутизмът е широк спектър от прояви и търпи развитие (особено, ако детето е в по-ранна възраст). Също така знаете, че е състояние за цял живот. Има и много други детайли, които самите вие не знаете. Бъдете честни, когато представяте тази информация. Напр. “Не мога да ти обещая, че брат ти/сестра ти ще проговори/ще започне да си играе с теб. Но ти обещавам, че правим всичко, което зависи от нас, това да се случи”. Обикновено, когато децата питат – ние отговаряме с даване на информация.

Добър подход е при започване на подобен труден разговор да се опитате да разберете какво децата ви вече знаят. Така ще прецените дали е добре да внасяте нова информация, да изчистите неясноти или да потвърдите това, което вече са научили от друг източник и/или от наблюденията си.

Старайте се да използвате думи и мисловни идеи, които децата ви могат да разберат.

Понякога децата имат нужда да чуят една и съща информация няколко пъти (особено по-малките). Нека това не ви притеснява – това е техният начин да осмислят чутото и да го интегрират в опита си. Говорете толкова често, колкото детето има нужда.

Важно също така е чрез конкретни примери да помогнете на другото дете да види силните страни на своя брат/сестра с аутизъм, както и да изясните предизвикателствата, които детето с аутизъм среща в ежедневието. Напр. “Спомни си как се плашеше, когато съседите правеха ремонт и къртеха над леглото ти. Брат ти/сестра ти изпитва нещо подобно, когато ти си включваш сешоара или когато сме на шумни места”.

Веднъж в терапевтична среда една майка се разплака пред другото си дете и то я попита: “Мамо, защо плачеш?” Тя му отговори: “Не плача – нещо ми влезe в окото”, след което с поглед и жест ми показа да отклоним темата. Всички ние се стремим да показваме на децата си само силната, справящата сe страна. Вярваме, че така ги предпазваме. Не си даваме сметка колко много вреди е нанесло това на човечеството! Ние хората сме чувстващи същества, имаме своите емоционални възходи и емоционални падения! Когато показваме на децата само възходите, ги учим на това, че паденията са срамни и недопустими. Сигналът, който изпращаме на децата е: “Нямаш право да си ядосан! Срамно е да си слаб, тъжен или отчаян!”

Спестявайки им нашата болка обаче, не им даваме средството, с което да се справят със своята! Споделяйки собствените си чувства, помагате на типично развиващите се деца да разберат, че чувствата им са нормални. Например, можете да кажете, че понякога се чувствате тъжни, обидени или разочаровани. Да ги научите да разпознават тези чувства и да им покажете вашите варианти за справяне – така ще им помогнете да намерят своя начин да се справят с емоциите си. Разбира се, не говорим за това да превърнете детето си в слушател и емоционален отдушник – в никакъв случай то не трябва да влиза в тази роля!!!

Докато децата учат и се приспособяват към аутизма на своя брат/сестра е възможно и напълно нормално да изпитват и някои негативни чувства. Например: ревност (децата с аутизъм изискват повече време и специално внимание), отчаяние (“Дали изобщо някога той/тя ще започне да си играе с мен”), гняв (към други нетолерантни към аутизма деца), срам (от поведението на другото дете на обществени места), вина (“Дали го/я обичам достатъчно? Дали съм добър брат/ сестра?”) и др. Обикновено в повечето семейства децата приемат добре своя брат или сестра с аутизъм. Но ежедневието понякога ги поставя пред изпитания … Емоционални изблици, споделени от родители: “Мразя го, само ми чупи играчките”, “Може ли да не идва с нас на площадката?”, “Не искам той да ми е брат”.

Емоциите, независимо дали са изразени гласно или не, трябва да бъдат признати и подкрепени.

Подобни ситуации са повод да научим другото дете да разбира емоциите си и да се справя с тях. Напр. “Той ти чупи играчките. Това е разочароващо. Аз на твое място също щях да съм много ядосан/а. Мразиш тези моменти.” Или “Понякога се срамуваш от поведението на брат си/сестра си”. Раздразнен си, когато на площадката той/тя пречи в игрите ви. Нормално е да се чувстваш по този начин. Нека заедно помислим как би могъл да се справиш с това чувство.” Или “Поведенията на брат ти понякога сякаш ти идват в повече. Трудно ти е да се справиш в тези ситуации. Разбирам те.”

Понякога, особено при по-тежките прояви на аутизъм е възможно другото дете да се чувства съкрушено или ощетено от живота в семейството.

В такъв случай е добре да го подкрепим и стимулираме да намери приятелства извън семейния кръг. Това е начин да намери себеизразяване в роля, различна от ролята на брат/сестра на дете с аутизъм. Консултациите с психолог и/или включването в групи за споделяне и взаимна подкрепа с други деца в подобна роля е разпространена практика в редица страни по света. Социалните мрежи също дават възможности за запознанства и обмяна на опит с връстници в сходна ситуация.

Всяко дете е различно. Тази статия разглежда някои общи принципи и няма за цел да дава универсални решения – такива няма. При всички положения и ситуации едно е сигурно – проявата на емоционална подкрепа, разбиране и заинтересованост към въпросите, мислите и чувствата на детето винаги внасят спокойствие и укрепват връзката му с родителя.


 Автор: Виргиния Василева, психолог в Карин дом, както и сертифициран ABA и PECS терапевт. През 2017г. придобива европейски сертификат по психотерапия

Източник : karindom.org

неделя, 23 август 2020 г.

Сензорна интеграция - що е то?

                         


            Много хора с аутизъм, освен че имат предизвикателства в други области, 
са и свръхчувствителни или недостатъчно чувствителни към светлина, шум и допир. 
Възможно е те да не могат да издържат звука на тенджера под налягане или, от друга 
страна, трябва да клатят и дори да се наранят, за да бъдат напълно наясно с телата си. 
        Тези сензорни разлики понякога се наричат ​​"нарушение на сензорната обработка" 
и те могат да бъдат лечими със сензорна интеграционна терапия. Сетивната обработка включва поемане на информация чрез нашите сетива (докосване, движение, обоняние, 
вкус, зрение и слух), организиране и интерпретиране на тази информация и отправяне на смислен отговор. За повечето хора този процес е автоматичен. Хората, които имат разстройство на сензорната обработка (SPD), обаче, не изпитват тези взаимодействия по същия начин. SPD влияе върху начина, по който мозъците им интерпретират информацията, която влиза и как реагират с емоционални, двигателни и други реакции. Децата с аутизъм се чувстват така, сякаш непрекъснато са бомбардирани със сензорна информация. Сензорната интеграционна терапия е по същество форма на трудотерапия, включваща специфични сензорни дейности, за да помогне на детето да реагира по подходящ начин на светлина, звук, допир, миризми и други входни данни. Интервенцията може да включва люлене, четкане, игра в топка и цяла редица други дейности. Резултатът от тези дейности може да бъде по-добър фокус, подобрено поведение и дори понижена тревожност. Сензорната интеграционна терапия е по същество форма на трудова терапия, включваща специфични сензорни дейности, за да помогне на детето да реагира по подходящ начин на светлина, звук, допир, миризми и други входни данни. Интервенцията може да включва люлене, четкане, игра в топка и цяла редица други дейности. Резултатът от тези дейности може да бъде по-добър фокус, подобрено поведение и дори понижена тревожност. Сензорната интеграционна терапия е по същество форма на трудова терапия, включваща специфични сензорни дейности, за да помогне на детето да реагира по подходящ начин на светлина, звук, допир, миризми и други входни данни. Интервенцията може да включва люлене, четкане, игра в топка и цяла редица други дейности. Резултатът от тези дейности може да бъде по-добър фокус, подобрено поведение и дори понижена тревожност.

            Изследователите са открили, 

че нашата сетивна нервна система 

включва следните седем сетива.


        1. Зрение / визуално - Този смисъл помага 
да се интерпретира това, което 
виждаме чрез цветове, форми, букви, думи, 
цифри и осветление. Този смисъл е важен 
и за нас, за да осмислим невербалните сигнали 
и да следим движението с очите си, 
за да гарантираме, че се движим безопасно. 
Хората, които трудно обработват визуални 
стимули, имат затруднения с организирането 
на визуална информация. Те имат проблеми 
с филтрирането и разграничаването между 
необходимата и ненужната информация.

        2. Звук / аудио - Този смисъл функционира, 
за да ни помогне да интерпретираме това, 
което чуваме и честотата на определен шум или шум. 
Ние не само чуваме звук, но мозъкът 
цели да осмисли звука и да разбере речта. 
Човек, който изпитва затруднения при обработката 
на тези стимули, затруднява филтрирането на важни 
слухови данни и фонов шум. 

Този човек също ще изпитва затруднения 
с вниманието, лесно ще се стресна и трябва 
да му се казват указания многократно.
        3. Докосване / тактилен - Усещането за допир 
помага за това как реагираме на физически стимули 
чрез рецепторите на нашата кожа. Помага ни да намерим 
мястото, където усещаме физическо усещане в тялото си и 
да определим между „безопасно” и „опасно” докосване, 
както в обикновения пример за докосване на печката на детето. 

Човек, който се бори с тактилната обработка, може неправилно 
да тълкува лекото докосване като отрицателно и опасно, когато 
всъщност няма заплаха за безопасността. 

Човек може да стане по-разтревожен от този смисъл и може 
да отговори с борба или реакция на полет и да се отдръпне, 
когато леко докосне рамото.
        4. Вкус / вкусови качества - Целта на вкуса е да 
идентифицира какви видове храни харесва човек 
и кои храни са опасни или храни, които трябва 
да стоят настрана. 
Човек, който затруднява управлението на това усещане, 
вероятно ще бъде „придирчив ядец“ и може да има 
предпочитания не само към вкуса, а към текстурата 
на храната.
        5. Мирис / обонятелни- обонянието се счита за 
най-старата система в мозъка, тъй като е свързано 
с нашите спомени и емоции. Въвеждането на миризма 
може да накара човек да почувства комфорт или 
тревога, в зависимост от миризмата.
       6. Вестибуларна система - Вестибуларната система 
функционира, за да помогне на тялото да поддържа 
равновесие и да бъде наясно къде се намираме в космоса. 
Тази система работисъс слухова и зрителна обработка във връзка 
с баланса, вниманието, контрола на очите и координацията. 
Хората, които имат затруднения при интерпретирането на тази 
информация, могат да се натъкнат на нещата повече и могат 
да бъдат етикетирани като „тромави“. Те могат да се насладят 
на люлеещи се занимания, танци и скокове.
        7. Проприорецепция - Проприорецепцията се отнася 
до начина, по който интерпретираме връзката и енергията 
между всяка отделна част на тялото. 
Децата със SPD изпитват затруднения при навигацията къде 
се намират мускулите и ставите им, дали частите на тялото им 
са отпуснати или са в напрежение и как различните части на тялото 
реагират на външни стимули. 
Те могат да търсят дейности като скачане върху мебели или здраво 
хващане на нещата. Възможно е да имат затруднения да се обличат, 
да завържат обувки или да знаят колко трудно / меко да отварят
и затварят врати около къщата.

Карантината и децата с Аутизъм



 


💏   💏   💏


            Поради пандемията от COVID – 19 хората в целия свят прекарват много голяма част от времето с децата си вкъщиЗа някои семейства това е нещо новонепонятно и стресиращоно за други, изолацията и социалното изключване са до болка познатиЧесто семействата на деца със специални нужди  се чувстват разочаровани отхвърлени и сами. Това влияе върху благополучието в живота има оттам и върху развитието на детето.  Как се справят те в периода на карантината? Може ли опитът им да ни бъде полезен днес? Сега може би обществото и институциите ще се замислят какво е да си затворен и изолиранМоже би ще станат по – чувствителни към това какво изпитват семействата и децата им със специфични потребности.

Дано светът след карантината се промени! Дано повече хора осъзнаят колко важна е комуникациятасоциализациятаобщуването и взаимодействието с другитеДано всички разбератче подкрепата и съпричастносттатова да подадеш ръка на нуждаещ се, е най-благородното човешко дело.


                За всички нас животът под карантина е истинско изпитание, особено за децата със специални нужди и техните семейства.


                Представете си едно дете с Аутизъм, което разбира буквално нещата, какво си мисли, когато чува за ситуацията с Коронавируса? ‘’Казаха, че може да умрем, ако отидем на училище.’’ Стига до заключението, че щом училището е затворено, тогава всички умират там. Представете си какво е за него да преживее промените, когато по принцип не желае да изменя нищо в живота си, има ритуално поведение и изпитва трудности и тревога дори при смяната на сезонните дрехи. Нарушен е обичайния му график и предвидимостта на ежедневието му. За детето с Аутизъм от изключително значение е константността на средата, защото тя изгражда границите на една позната, защитена обстановка.


Извънредното положение в страната, карантината и принудителната самоизолация преобразиха живота на всяко едно семейство. Настъпи промяна във всички познати неща в нашия живот. Повечето хора не са преживявали никога досега такива изключителни ситуации. Наложените мерки могат да бъдат много стресиращи за потърпевшите.  Най-вече за децата с Аутизъм и разстройствата от аутистичния спектър. Предсказуемият им и сигурен свят вече не е такъв, какъвто те биха искали. Някои родители споделят, че децата им са станали много неспокойни, започнали да проявяват агресия и автоагресия…Това поведение може да се дължи на едно по-трудно разбиране или невъзможност за разбиране на социалните ситуации, затруднена саморегулация, неразбиране на чуждите емоции и невъзможност за адекватно изразяване на своите чувства, речеви и езикови нарушения.


Какво могат да направят родителите, у дома?


Не може да се предостави готова, универсална рецепта, но може да се даде посока и да се предложат различни начини за справяне в тази извънредна ситуация. Всяко дете с Аутизъм е уникално, има неповторими способности и състоянието му е предизвикателство за съвременния свят, затова е необходим индивидуален подход към него и семейството му.


Фокусът се поставя върху това как да се установи нова рутина в живота, как да се помогне на детето да приеме промените, как да се научи да спазва правилата за хигиена.

Визуалната подкрепа /картинки, снимки, пиктограми и др./ е много важна при деца с Аутизъм. Необходимо е да се използва визуално представяне как ще изглежда живота на семейството в близко бъдеще – разходка до любимо място, посещение на басейн и други любими на детето дейности.

Визуална история защо детската градина или училището са затворени и какво може да правите заедно у дома.

Да се направи визуален график какво предстои и в каква последователност през деня ще се случи. Това дава усещане за сигурност и стабилност. Графикът трябва да бъде обсъден с детето. Ще бъде по-лесен за изпълнение, ако в него фигурират и любими за детето занимания.


Необходимо е да се разговаря с детето за случващото се.

Да се обсъди ситуацията на нивото му на разбиране – с думи, картинки, пиктограми, снимки. Важно е да се говори за чувствата и страховете на детето. Да се отделя време за споделяне на чувствата.


Детето да получава повече похвали за старанието си при изпълнение на задача, независимо от крайния резултат.


Фокусирайте се върху силните страни на детето, а не върху това, което не може да прави.


Може да сложите любимите играчки или материали на детето в прозрачни кутии на трудно достъпни за него места. По този начин ще насърчите социалната комуникация, ще го стимулирате да съобщи или да ви покаже какво иска.


Структурирайте средата на детето у дома – създайте различни зони за игра, учене, хранене, почивка, сън.

Ако детето загуби самоконтрол или е стресирано и напрегнато, се нуждае от тихо място, например неговата собствена стая /пуф, детска палатка, люлеещ се стол, мека играчка, топло одеалце/, за да се успокои и да се почувства  по-добре.


Ако детето вече използва визуално разписание може да се направят допълнителни картинки, които символизират новите дейности. За да разбере детето кое е недостъпно за него в момента, е възможно да помогне картинка с надпис ‘’СТОП’’ или да се зачертае картинката. Тази картинка може да се сложи и на изображение на дейност, която е планирана, но по определени обстоятелства не може да се случи в настоящия момент /примерно да отиде на тренировка по футбол, на плувен басейн и др./.


Важно е да се съблюдават хигиенните мерки и други изисквания по повод COVID – 19. По време на обучението атмосферата вкъщи да бъде спокойна. За да се обучи детето да носи маска, тя може да се сложи за кратко време и то да получи похвала, че е стояло с нея. Настройте таймер /или изберете друго нещо, подходящо за вашето дете/ и му обяснете, че когато изтече времето, тогава може да се махне маската. Когато сте на обществено място това ще ви позволи да дадете ясна визуална представа. Непременно възнаградете старанието на детето – примерно любима игра. Добре е то само да избере наградата си.


Детето може да се научи да мие ръцете си по правилен начин чрез картинки, снимки с последователни действия или кратък клип. За да разбере колко време трябва да ги миe – да брои до 20 /или заедно да броите/, или да изпее една детска песничка /заедно да я изпеете.


Организирайте ежедневни физически активности за детето у дома. Изпозвайте отново визуална подкрепа – примерно последователност от физически упражнения под форма на картинки, снимки, като в тях се посочва колко пъти да направи упражнението. Танцуване под съпровод на любима песен. Скачане на 1 крак. Прескачане на препятствия. Имитиране движенията на животните – Как изтяга гърба си котката?, Как размахва крила патето? и т.н.


Тактилен опит – масаж с малка топка с бодли, прегръдка, търкаляне на празна пластмасова бутилка с боси крака, игри с вода в банята, моделиране с пластилин, глина, кинетичен пясък, игра с пяна за бръснене, рисуване с пръсти с бои и др. – според предпочитанията и сензорните нужди на детето.


Опитайте се да спазвате обичайния дневен режим на детето.


Ако детето се чувства неспокойно и тревожно след гледане на новините за пандемията – ограничете потреблението на медиите.Опитайте се да успокоите детето като му обясните ситуацията, така че да ви разбере. Можете да използвате и креативни методи като да им разкажете приказка (вижте терапевтичната приказка, разработена от нашите специалисти  Тошко и короновируса )или пък може да използвате някои от креативните идеи за игри срещу страх от короновирус


Не забравяйте, че вашата тревожност се отразява и на детето. Ако тревожността ви ескалира може да потърсите професионална помощ на телефонните линии за оказване на помощ.


Поддържайте редовно връзка със специалистите, които работят с детето – онлайн към момента. Не прекъсвайте заниманията с детето.


Поддържайте редовно връзка с хора, които са важни за вас.


Поддържането на връзка с други семейства, отглеждащи дете със специфични потребности, може да бъде начин да обмените информация, да споделите успехи и идеи, да получите подкрепа, да вентилирате.


Грижете се за себе си. Всеки ден намирайте време да правите нещата, които обичате и са приятни за вас, за да се справите по-лесно със стреса и безпокойството.


Автор: Рая Цветанова Старши специалист 

Ранна интервенция ЦОП ‘’Св. София”

към оригиналната публикация


А ето и една истинска история, как карантината промени живота на много от семействата отглеждащи своите деца с аутизъм, разказана от първо лице. Рутината и стабилността са изключително важни за хора с аутизъм, поради което карантината преобърна живота им с главата надолу. Стереотипизирането и структурирането на обстановката и ежедневието, строгата последователност от дейности и "точността" в дребните детайли, са своеобразни "емоционални котви", които носят на хората от Спектъра, чувство за спокойствие и "вътрешна цялост". За това, дори най-минималната промяна в някои дребен детайл, може да ги извади от равновесие, да ги обърка и да ги накара, да се почувстват застрашени, което води до бурни емоционални реакции. Говорим, за ЕДИН детаил. А представете си, когато цялото им познато ежедневие, се промени коренни! Това застига и семейството на 10-годишната Лизи Кук от Лондон. Майката на Лизи, Анна Кук записва видео, за новите предизвикателства и трудности, с които се сблъскват в тези нови условия на живот.



ТИ ПОВИКАЙ МЕ ТИХО ПО ИМЕ

( На тази, която винаги разпалва огъня в мен!)  Ти повикай ме тихо по име и не спирай с копнеж, да ме чакаш! Ще се върна, дори след години, ...